체크업 테스트 제4회(01~53)
간호조무사 시험 준비를 위한 필수 가이드
001
환자와의 관계 시 간호조무사의 태도
환자가 먹을 것이나 물건을 줄 경우 호의에 감사하고 이해시켜 정중히 거절한다
환자가 퇴원 감사의 표현으로 선물을 줄 경우 병원 규칙을 설명하며 정중히 거절한다
환자에게 유리하더라도 비도덕적인 일이면 일을 처리해서는 안된다
업무 수행 중 의문이 생길 경우 간호사나 감독자와 의논한다
002
대한민국 간호사 윤리 강령
평등한 간호 제공
국적, 인종, 종교, 연령, 성별, 경제 지위, 질병 종류 불문, 차별 없는 간호
개별적 요구 존중
관습, 신념, 가치관에 근거한 개인적 요구 존중
사생활 보호
비밀 유지, 필요 정보 공유만을 원칙으로
003
의료인의 법적 의무
1
주의 의무
위해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무
2
설명 및 동의 의무
의료 행위 전 설명과 동의를 구해야 함
3
비밀유지 의무
환자에 대한 비밀을 유지해야 함
4
확인 의무
간호 행위가 정확하게 이루어지는지 확인
004
열 손상(온열 질환)
1
열사병
• 온조절 중추 기능 상실
• 심부체온 40℃ 이상
• 건조하고 뜨거운 피부
• 의식장애, 혼수상태
2
열탈진
• 땀을 많이 흘려 수분과 전분 부족
• 차고 축축한 피부, 창백함
• 무력감, 피로, 근육 경련
3
열경련
• 땀으로 체내 염분 부족
• 근육 경련 (종아리, 허벅지)
• 차고 축축한 피부
005
기도 폐쇄의 처치
가벼운 증상
자발적 기침과 호흡 노력을 방해하지 않음
심각한 증상
등두드리기 5회 연속 시행 후 효과 없으면 5회 복부 밀어내기(하임리히법) 실시
의식 잃은 경우
즉시 심폐소생술 시도, 가슴 압박과 효율적인 기도 개방, 인공호흡 실시
006
하임리히법 시행 방법
대상자의 뒤에 서서 명치와 배꼽 중간 지점에 주먹을 위치시키고 다른 손으로 감싼 후 복부 윗부분을 후상방으로 힘차게 밀어 올림
007
노인 낙상의 원인
환경 요인
불충분한 조명
미끄러운 바닥, 장애물
손잡이 없는 목욕탕
높은 굽 신발
개인 요인
신경계: 뇌혈관 장애, 파킨슨병
심혈관계: 부정맥, 체위 저혈압
약물: 이뇨제, 수면제, 항우울제
현기증, 우울, 낙상 경험
008
노인의 수면 돕기
낮 동안 규칙적인 운동, 잠자기 전 운동 피함
매일 아침 같은 시간에 기상, 낮잠 피하기
카페인, 알코올, 담배 제한
침실 조도를 낮추고 환경 자극 최소화
적절한 실내 온도 유지
009
노인에 대한 영양 관리
탄수화물과 지방이 적은 식단으로 식이섬유 양 증가
저칼로리, 고단백 식단 권장
비타민과 무기질 풍부한 채소와 과일 섭취
소금과 설탕 섭취 줄이기
칼슘이 풍부한 유제품과 두부 섭취
010
볼거리(유행성 이하선염)
특징
원인: 볼거리 바이러스
감염경로: 비말감염, 직접 접촉
잠복기: 12~25일(평균 16~18일)
한쪽에서 시작해 양쪽으로 진행
증상 및 합병증
귀밑샘 부위 부기와 통증
발열(38~40℃), 삼킴 곤란
합병증: 뇌염, 고환염, 난소염
011
이유식 시작하기
시기
생후 6~12개월
방법
반드시 숟가락으로 떠먹이기
순서
곡물→고기→야채→과일 순으로
간격
새 음식은 4~7일 간격으로 시도
012
신생아 목욕 시 주의사항
제대 소독 파우더는 뿌리지 않는다
따뜻한 물과 중성 또는 약산성 비누 사용
목욕 시간은 5~10분 이내
매일 같은 시간에 실시
수유 전에 목욕 실시
013
신생아 배변 특성
1
태변
생후 8~24시간 내 배출
끈적끈적하고 냄새 없음
암녹색이나 암갈색
2
이행변
생후 4~14일
묽고 점액 포함
녹황색 변
3
정상변
생후 5~15일부터
모유: 난황색 풀 같은 변
인공영양: 황색의 견고한 변
014
분만 제2기(태아만출기)
자궁경관이 10cm 완전 개대된 후부터 태아 만출이 끝날 때까지
자궁경관의 완전 개대는 분만 2기의 시작을 알리는 확정적인 징후
간호사와 간호조무사는 이를 빨리 인지할 수 있어야 함
015
유방 울혈 시 간호
수유부 간호
자주 모유 수유 격려
2~4시간마다 유방 비워주기
유두를 비누로 닦지 않음
산모용 브래지어로 받쳐주기
비수유부 간호
유즙을 짜내지 않음
유두 자극 피하기
유방에 얼음찜질
탄력붕대로 유방 지지
016
임부의 속쓰림(가슴앓이) 완화 방법
우유를 조금씩 마시기
식사를 조금씩 자주하기
좋은 자세 유지하기
나비 자세로 골반 혈액순환 돕기
017
갑상샘 항진증
특징
갑상샘 비대와 기능항진
비교적 흔한 내분비계 질환
20~40대 여성에게 많이 발생
증상
정신적 불안정, 불면
두근거림, 발한, 떨림
식욕 좋으나 체중 감소
안구 돌출, 갑상샘 증대
018
투베르쿨린 검사
결핵균 감염 여부를 확인하기 위한 검사 방법
투베르쿨린 용액을 좌측 팔 안쪽 피부 내에 주사
48~72시간 이후 주사 부위의 부어오름 정도 측정
반응 부위가 10mm 이상이면 양성으로 판정
019
협심증 환자의 치료 및 간호
금연, 체중 조절, 육체적 피로 예방
한번에 다량의 음식이나 카페인 섭취 금지
흉통 시 나이트로글리세린 - 앉은 자세에서 혀밑으로 투약
패치형 - 흉부나 상완 안쪽에 부착
외과적 수술: PTCA, 관상동맥 우회술
020
빈혈 환자의 철분제 투여
투여 이유
정상적인 적혈구 제조를 위해
주의사항
대변색이 검어짐을 알려주기
구강 간호로 치아 착색 예방
액체 철분제는 오렌지 주스와 함께
빨대 사용하기
021
충수염의 특징과 간호
호발 및 합병증
호발: 남자>여자, 사춘기
합병증: 복막염
간호
체온 자주 측정, 얼음주머니 적용
관장이나 완화제, 열요법 금지
금식 및 조기 이상 교육
수액 속도 적절히 조절
022
수두증(뇌수종)
뇌척수액의 생산과 흡수기전 불균형이나 순환 통로 폐쇄로 뇌실 내 뇌척수액 과잉 축적
증상
2세 이하: 머리 둘레 비정상적 증가
소아: 두통, 구토, 졸림
급성: 심한 두통, 구토, 의식 저하
023
활력 징후
체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함하는 기본 생리적 지표
입원 환자는 특별한 변화 없어도 하루 2회 이상 측정 기록
변화 있으면 상태에 따라 자주 관찰하고 간호사에게 보고
024
임종을 앞둔 환자의 간호
독방 제공하되 혼자 있게 하지 않음
시력 약해지므로 방은 밝게 유지
청각은 늦게까지 남아있으므로 조용히 하고 명확하게 대화
실내온도 21~23℃ 유지
욕창 예방 위해 체위 변경, 머리 약간 높임
025
질환별 식이요법
만성 신부전
단백질 섭취 제한
염분, 수분, 칼륨, 인 제한
당뇨병
열량 조절, 영양소 균형
단순당 제한, 식이섬유 섭취
고혈압
염분 제한, 칼륨 섭취
고지방 제한, 알코올 제한
변비
고섬유식이 권장
충분한 수분 섭취
026
영양소의 특성
지방: 1g당 9kcal 에너지 보유, 피하지방에 저장
수용성 비타민: 체내 저장되지 않음 (비타민 B12 예외)
단백질: 조직세포 생성과 보수, 근육 생성 작용
탄수화물: 당원으로 전환되어 간과 근육에 저장
027
아스피린
효능
해열
진통
소염
혈전증 치료
부작용 및 금기
위장 출혈, 이명, 두통
금기: 혈우병, 위궤양
주의: 고혈압 환자
028
강심제(강심배당체)
심근에 직접 작용하여 수축력 증가시키는 약물
맥박이 60회/분 이하일 경우 투약 금지
투여 전 반드시 맥박 측정
대표약물: 디곡신, 디기톡신, 와베인
029
연수(숨뇌)
다리뇌와 척수 사이에 위치한 뇌의 가장 아랫부분
기능
호흡, 맥박, 심장박동 조절
위장 작용 조절
생명 유지와 직결된 자율신경계 조절
030
체액
세포내액
전체 체액의 2/3
포타슘 농도 높음
세포외액
전체 체액의 1/3
혈액, 림프, 조직액 포함
소듐 농도 높음
연령차이
유아가 성인보다 체중 대비 총체액량 비율 높음
유아는 사이질액 양이 많음
031
병실 물품 관리 방법
혈액이나 체액은 더운물로 닦지 않음(단백질 응고)
고무관 사용한 조절기는 반드시 빼놓기
고무장갑은 양면 습기 제거 후 건조 보관
고무관은 물로 씻어 말린 후 중앙공급실로 보냄
변기나 소변기는 매일 아침 소독약으로 헹굼
032
부항 요법의 원리
국소 부위에 음압을 일으켜 모세혈관 확장과 충혈을 유도하는 치료법
기혈순환을 촉진하고 통증을 완화하는 효과
033
부항 요법 시 주의사항
사혈량은 성인의 경우 10mL를 넘지 않도록 함
부항 적용 시간은 1개소 1~5분 정도, 전체 5~15분 시행
하루에 1번씩 하는 것이 원칙
출혈 증상이 심한 사람, 정맥류 환자에게는 삼가고 식사 직전, 운동 직후 피함
034
천공기(Excavator)
치아의 보존 치료 시 우식 부위를 파내거나 충치 병소를 제거하는 기구
종류
버(bur): 핸드피스에 장착하여 우식 부위 제거
스푼 익스카베이터: 버 사용 후 잔여 우식 부위 제거
035
영구치의 발생 순서
1
6~8세
첫 영구치(제1대구치) 및 앞니 맹출
2
10~12세
송곳니, 소구치 맹출
3
12세
제2대구치 맹출
4
15세
완전한 영구치열 완성
036
행위별 수가제
진찰료, 검사비, 처치비, 약품비, 재료비 등을 각각 따로 가격을 매겨 합산하여 진료비를 사후에 청구하는 제도
양질의 의료서비스를 받을 수 있으나 서비스 내용이 많으면 진료비 액수가 커지는 제도
우리나라도 이 제도를 채택하고 있음
037
국민건강보험 특성
소득 수준에 따라 보험료 차등적 결정
직장 가입자는 고용주와 근로자가 절반씩 부담
법적 요건 충족 시 강제 적용
국민건강보험공단이 보험자
038
재가급여의 종류
1
방문요양
수급자 가정 방문하여 신체활동, 가사활동 지원
2
방문목욕
목욕 설비 갖춘 장비로 가정 방문하여 목욕 제공
3
방문간호
간호사 등이 방문하여 간호, 진료 보조, 상담 제공
4
주야간보호
하루 일정 시간 기관에서 신체활동 지원, 교육 제공
5
단기보호
일정 기간 동안 기관에서 보호, 교육 제공
039
기초생활보장
생활이 어려운 사람에게 필요한 급여를 실시해 최저생활을 보장하고 자활을 돕는 제도
급여 종류
주거급여, 교육급여
생계급여, 의료급여
자활급여, 장제급여
040
보건교육
지역사회 간호 업무 중 가장 포괄적이고 중요한 활동
건강 유지·증진, 질병 예방을 위한 지식, 태도, 습관, 행동 개선이 목적
적정 기능 수준의 건강을 향상·유지하기 위한 교육
041
시범교육
교육자가 바람직한 행동양식을 보여주고, 학습자는 관찰과 모방을 통해 습득하는 교육 방법
특징
동기 유발이 용이함
경험 없어도 직접 보고 배움
칫솔질, 손씻기, 심폐소생술 등 교육에 적합
042
인쇄자료 교육의 장단점
장점
개인, 집단에 효과적 보급
학습 속도 조절 가능
나중에 정보 다시 찾기 가능
휴대 가능하고 경제적
단점
내용 요구 불가능
실제 상황 관찰 불가
이해도 파악 어려움
즉각적 피드백 제공 불가
043
진단평가
보건교육 실시 전 대상자의 특성, 흥미, 성격, 적성, 기능 등을 확인하여 이에 맞는 수업전략을 마련하기 위한 평가
예: 학생 대상 학교 폭력이나 흡연 예방 교육 전 평가
044
질병관리청
관장 업무
방역, 검역, 감염병 사무, 각종 질병 조사·연구
특징
보건복지부 외청으로 승격
예산, 인사, 조직 독자 운영
감염병 정책 결정의 전문성과 독립성 향상
045
보건의료체계의 구성 요소
보건의료자원 개발
인력, 지식, 기술, 시설, 장비
자원의 조직화
보건기관, 비정부기관, 민간부문
보건의료서비스 제공
건강증진, 질병예방, 치료, 재활
경제적 지원(재정)
공공재원, 고용주 재원, 개별 부담
046
화학적 보존법
1
절임법
소금, 설탕, 식초로 부패 미생물 억제
김치, 젓갈, 장아찌, 피클
2
훈연법
연기 성분으로 살균작용 유도
육류, 어류의 저장성 향상
3
가스저장법
이산화탄소, 질소 가스 이용
호기성 부패세균 번식 억제
4
훈증법
훈증 가스로 미생물 사멸
곡류 등에 적용
047
생물학적 처리(활성오니법)
오니(호기균이 풍부한 슬러지)를 하수에 주입하고 공기를 보내 수중 부유물 처리
토지가 적게 들고 파리와 모기 발생 방지
생물학적 처리 중 가장 발전된 방법
048
근로자 건강진단 후 건강관리 구분
1
A
건강한 근로자
사후관리 필요 없음
2
C1
직업병 요관찰자
직업성 질병 우려, 추적관찰 필요
3
C2
일반질병 요관찰자
일반질병 우려, 추적관찰 필요
4
D1
직업병 유소견자
직업성 질병 소견, 사후관리 필요
5
D2
일반질병 유소견자
일반질병 소견, 사후관리 필요
049
환경영향평가
대규모 개발사업계획 시행이 환경에 미치는 영향, 피해, 오염을 최소화하기 위한 사전 조사, 예측, 평가
해로운 환경 영향을 피하거나 줄일 수 있는 방안 강구
「환경영향평가법」에 의한 법적 평가 절차
050
엘니뇨
열대 태평양 적도 부근에서 해수면 온도가 높아지는 현상
영향
볼거리, 세균성 이질, A형 간염 유행
말라리아, 렙토스피라증 유행
생태계 파괴와 어획량 감소
농산물 가격 변동
051
건강 관리실의 장단점
장점
간호 제공자 시간 절약
다양한 물품과 기구 활용
특수 상담과 의뢰활동 용이
동일 문제 대상자 경험 공유
단점
거동 불편한 사람 접근 어려움
대상자 가정 상황 파악 곤란
가족 단위 보건교육 실시 어려움
052
노인장기요양보험 특성
국민건강보험공단이 통합 징수한 보험료를 독립 회계로 관리
경제 수준과 부담 능력에 따라 보험료 결정
국민건강보험 가입자는 장기요양보험 가입자가 됨(강제 가입)
재원은 국가 지원금, 본인 부담금으로 충원